由结核杆菌引起女性生殖器炎症称为生殖器结核,又称结核性盆腔炎。多发现于20~40岁妇女,也可见于绝经后的老年妇女。以输卵管结核最常见,约占女性生殖器结核的85%~95%,其次为子宫内膜结核,其他类型发病少。绝大多数生殖器结核为继发感染,常继发于肺结核、肠结核、腹膜结核、肠系膜淋巴结的结核病灶也可继发于骨结核或泌尿系统结核。原发女性生殖系统结核罕见。
诊断结核性盆腔炎的方法是患者得把握的,正确的把握诊断结核性盆腔炎的方法,才能够帮助大家得出准确的确诊,进而帮助大家得出积极的治疗,通常诊断结核性盆腔炎的方法有如下几点,我们详细把握一下。
诊断结核性盆腔炎的方法:
1、子宫内膜病理检查:子宫内膜病理检查是诊断子宫内膜结核最可靠的依据。于经前1周或月经来潮12小时内作刮宫术。在术前3日及术后4日应每日肌注链霉素0.75g,以预防刮宫引起结核病灶扩散。
由于子宫内膜结核多由输卵管蔓延而来,故刮宫时应注意刮取子宫角部内膜,并将全部刮出物送病理检查,在病理切片上找到典型结核结节,诊断即可成立,但阴性结果并不能排除结核的可能。遇有子宫腔小而坚硬,无组织物刮出,结合临床病史及症状,也应考虑子宫内膜结核,并作进一步检查。若宫颈有结核可疑,作活组织检查,可明确诊断。
2、X线检查:
1、胸部X线拍片,必要时作消化道或泌尿系统X线检查,以便发现原发病灶。
2、盆腔调线平片检查,发现孤立的钙化点,提示曾有盆腔淋巴结核病灶。
3、子宫输卵管碘油造影可能见到下列特征:①子宫腔呈不同形态和不同程度狭窄或畸形,边缘呈锯齿状;②输卵管腔有多个狭窄部分,呈典型串珠状或显示管腔细小而僵直;③在相当于盆腔淋巴结、输卵管、卵巢的部位有钙化灶;④若碘油进入子宫一侧或两侧的静脉丛,应考虑有子宫内膜结核的可能。
子宫输卵管碘油造影对生殖器结核的诊断帮助较大,但也有可能将输卵管腔中的干酪样物质及结核菌带到腹腔,故造影前后应使用链霉素及异烟肼等抗结核药物。
上述诊断结核性盆腔炎的方法是比较常见的,大家一定要积极的把握,当然大家在把握了诊断结核性盆腔炎的方法之后,一定要积极的到专业医院治疗这种疾病。 |