患者简历:女性,31岁,北京人,已婚,孩子3岁。
病史:浆细胞性乳腺炎,3-4年病史,在其他医院做过3次引流手术(图片可见),伤口反复溃破不能愈合。
手术医师:黄汉源/主任医师 教授
▼中国协和医科大学教授、北京协和医院乳腺外科教授 、北京北海医院乳腺外科医学中心特聘专家
▼现致力于乳腺癌早期诊断的探索和研究,在临床上曾将直径只有0.7cm的早期乳腺癌做出正确诊断,创下在50分钟内可完成乳腺肿瘤治疗手术的记录。在治疗乳腺癌方面具有极丰富经验。
术后情况:2013年3月实施整形切除手术,手术时间1.5小时,术后住院2周,现已痊愈无反复。
什么是浆细胞性乳腺炎
浆细胞性乳腺炎,又叫导管扩张症,中医叫粉刺性乳痈,俗称导管炎,简称浆乳。浆乳不是细菌感染所致,而是导管内的脂肪性物质堆积、外溢,引起导管周围的化学性刺激和免疫性反应,导致大量浆细胞浸润,故称浆细胞性乳腺炎。反复发作,破溃后形成瘘管,可以继发细菌感染,长久不愈。所以说是一种特殊的乳腺炎症。
患者经常出现的情况:确诊浆细胞性乳腺炎后做排脓引流手术,但伤口里一直都还有脓,两个月后又有一处有脓了,然后又动了手术,一直在门诊换药治疗,现在乳房里还是有硬块,怎样才能让里面的脓排干净消除硬块呢?
黄汉源教授说,浆细胞乳腺炎合并脓肿形成。一旦脓肿形成,就只有切开引流了,没有别的办法。该病的根源是乳腺导管扩张症,扩张的乳腺导管炎性物沉积后造成局部大量浆细胞聚集而形成浆细胞乳腺炎病灶,如果脓肿形成,就会继发形成乳腺导管和皮肤的一个瘘管,如果不把瘘管和周围的炎性病灶、扩张的乳腺导管切除,这个病就好不了,会反复发作。
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黄教授说,浆乳的复发率一般为10%-30%不等,这要视医生技术及患者术后的调理而定。我从事乳腺病治疗50余年,已做过千起以上的手术,在本院术后复发率低于5%。 |