“浆乳”,“肉芽肿”等是乳腺比较少见的慢性炎症,发烧、红肿不剧烈,属于中医的阴证疮疡或半阴半阳证,我建议用。阳和汤”加减治疗,不宜大苦大寒的清热解毒重剂。凡是暂时来不了北京的,我都让她们先用“乳痈一号”,这是“阳和汤”化裁的浓缩剂,对肾阳虚型增生、乳癌均可用。河北一位学生因高考不能手术,服用乳痈一号治疗一直很好。武汉一例导管扩张症,开始肿块波及全乳,用阳和汤一个月后肿块缩小至3x4 厘米,创造了手术最佳时机。
那么,杜玉堂做的手术与别人有什么不同?
乳腺手术谁都会做,我们的优势不仅在技术,更在于理念。首先说“切开引流术”,大夫一见红肿化脓就切开,不想这是什么病?也不管有菌还是无菌。当切一个大口子,脓又不多又长不上伤口,或另一个地方又鼓起时,才觉得头痛难办,可见想“一刀了之”仅仅是医生个人的一厢情愿。
再就是“单纯乳房切除术”,“乳房烂成这样子,干脆全切了吧”这是县医院大夫的话,这种轻易拿掉乳房的做法缺乏人性化,好在农民姐妹“肉芽肿”很少。
治疗 “浆乳”、“扩张症”、“肉芽肿”是应当保留乳房的,即使切除了腺体也要保留乳头乳晕,“留得青山在不愁没柴烧”,以后想鼓起来很容易。还有“皮下腺体切除术”就是几个腺体全切,乳房变成一个“大柿饼”,我们做的手术叫做病灶清除术,加内部整形术和乳头整形术。手术的原则是既要最彻底的切除病变,又要最大限度地保留无辜 (正常的皮肤。脂肪、筋膜、腺体) 为此有的病灶是剜除的、电烧的,而不是大刀阔斧的清扫,手法与做乳癌根治术完全不同。
我向病人解释手术过程时常说: “要把您家的厕所改装成厨房,而不是简单地拆掉,您说需要多少道工序?“,病人就很快理解了手术的难度。(作者:杜玉堂)
|