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浆细胞性乳腺炎，即导管扩张症，世界医学已经可以解决，不是新鲜的题目，"肉芽肿"才是我们要大讲特讲的，因为别人还在昏睡，不单是患者不懂，甚至一些专科医生也在犯错!—杜玉堂
什么地方的人容易得肉芽肿性乳腺炎?
众所周知，乳腺癌的发病率与人种、地域有关，欧美白人是高发区，我国本处于低发区，但是每年却以2%的速率增长，也许在经济、科技、军事等诸多方面，在相当长的一段时期内我们还赶不上美国，但在乳癌发病率方面，用不了十年或十几年，我们就可能追上美国。但是，谁也不会想到一种乳腺炎症—肉芽肿性小叶性乳腺炎GLM，以下简称肉芽肿，也会有人种、地域的差异，但是这种差异正好相反，我国却是高发区。据流行病学资料，地中海国家，诸如西班牙、土耳其、埃及等，还有发展中国家，印度、伊朗、沙特阿拉伯等均是发病率较高的国家，而欧美发达国家，白种人甚少发病，具体原因尚不得而知。
就我国而言，南方人占65%以上，我们的病人主要来自南方各省市，按病人发病时的居住地(而不是籍贯)统计，依次是宁波、深圳、上海、苏州、福州、昆明、成都等城市，还有湖南、湖北。而黑龙江、内蒙的病人很少。我们分析主要是与环境、饮食习惯有关，福建人无所不食，沿海城市海鲜丰富。南方气候偏热，食物品种繁多。北方气候寒冷，饮食单调，污染相对较轻。肉芽肿的发病与饮食有关，因为的确有人明确指出是吃螃蟹、鳝鱼等海鲜后发病，与人工饲养添加激素不无关系。如果连想到现在食品安全问题的严重性，防不胜防的饮食、水源的污染，就不难理解本已积存的乳汁必然也会污染。因为乳汁乃饮食所化，吃什麽，乳汁里就有什麽。这些外来物质引发乳汁变质，可能构成新的抗原物质，而激发超敏反应。我们推测其他发展中国家可能存在着类似问题，经济发展与环境污染不能兼顾，所以肉芽肿病人就多。
浆乳与肉芽肿的手术方法和切除范围并不相同
杜玉堂教授指出：浆乳多伴有乳头异常，病灶与乳头相连，必需做乳头整形术。肉芽肿乳头多正常，术中仅需探查，不必游离，一般不需要做乳头整形术，减少了乳头坏死的机会。
另外，肉芽肿术前对切除范围难以确切预料，切除范围要根据病灶实际情况。故手术难度大于浆乳，切除范围大于浆乳，这也是为什么手术费用要高于“浆胞”手术的原因!需要靠肉眼判断病变与正常组织，这是要考验医师技艺和手术经验的，切除不彻底肯定会复发。
杜玉堂/主任医师 教授
●东直门医院乳腺科原主任、东方医院乳腺科原主任、北京中医药大学东方医院教授、 原北京济慈乳腺医院业务院校教授、原历任全国中医乳腺专业委员会副主任委员、北京北海医院乳腺外科医学中心特聘专家
●现受聘于北京北海医院，建立浆乳、肉芽肿性乳腺炎治疗中心，专门主刀做“肉芽肿”性小叶性乳腺炎GLM和浆细胞性乳腺炎的手术。
●研制出国内第一个治疗乳腺增生病的中药新药“乳块消”片，获北京市科技成果三等奖，1982年正式投入市场，收入95年版国家药典。以后又连续研制出“ 化岩颗粒”（片）、益坤胶囊、紫藻冲剂、异位通经胶囊等医院正式制剂。
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