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乳头溢液:导管内乳头状瘤可能性最大


日期: 2013 - 09 - 16   作者: hw   来源: 北京北海医院   责编:   阅读次数:
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  单侧乳头挤压有乳汁流出怎么回事

  乳头溢液分生理性和病理性两种:如果是病理性的,如单侧乳房的淡黄色浆液性溢液,暗血性溢液,甚至鲜血性溢液,都应该尽早治疗。可导致乳头溢液的疾病很多,归纳起来有:内分泌失调、炎症、增生性病变、良性和恶性肿瘤等。若白色乳汁状的,考虑慢性乳腺炎、乳管内乳头状瘤。

  乳头溢液虽是乳腺癌的典型症状之一,但不是只有乳腺癌患者才会出现乳头溢液。成年人双侧的乳头溢液呈乳汁状,同时伴有闭经,多与脑垂体肿瘤有关。如果只出现单侧的乳头溢液,并且溢液呈脓性、血性、淡黄色或清水样,乳房自检可摸到肿块,多数与乳房病变有关。

  乳头溢液:导管内乳头状瘤可能性最大

  乳头溢液是乳腺疾病中常见的临床症状之一,约10%的妇女在常规体格检查时可以被发现有乳头溢液,多种乳腺的良恶性疾病均可表现为乳头溢液,如:乳腺小叶增生、导管扩张、乳汁潴留、导管内乳头状瘤或导管内乳头状瘤病以及乳腺癌(包括导管内癌、小叶原位癌在内的早期乳腺癌)等,其中导管内乳头状瘤病(约35%~50%)又是乳腺癌的前期病变。

  乳头溢液要做哪些检查:

  1、血液催乳素测定:非妊娠者正常值<40ug/L。当>200ug/L时,约有70%为垂体肿瘤。这时,再催乳素升高的同时常伴有其他垂体肿瘤的异常征象。

  2、乳头溢液的细胞学检查:是一种有效的检查方法,简单易行又无痛苦,可以反复进行,故应列为常规检查。它对恶性疾病的诊断虽有特异性,但不太敏感,阳性率低。其准确率取决于涂片技术及病理学家的水准。

  3、乳头溢液的彩色多普勒检查:可以大致了解乳房内有无肿块,以及明显的导管扩张及囊肿等。

  4、乳头溢液中CEA测定:国外学者认为,该法可以作为乳腺癌人群筛选的方法之一。应用单克隆抗体CEA抗体作为酶学免疫测定,对乳头状病变的敏感性与特异性分别为60%和50%,原发性乳腺癌者,其溢液CEA测定中有90%可呈阳性,很有诊断价值。

  5、乳头溢液的病理检查:凡有乳头溢液出现乳房内可疑结节者,均应切除作病理检查。这是最可靠的诊断方法。

  北京北海医院广纳业内名医,设有北京乳腺病专家特诊室,包括北京协和医院教授:黄汉源 对于乳腺增生乳腺纤维瘤乳腺癌的治疗近50年经验,而对于乳腺的疑难病症“浆乳”和“肉芽肿”医院特聘了原东直门医院乳腺科主任:杜玉堂 其在特殊性乳腺炎的治疗方面,不仅在国内甚至国外也有众多患者慕名而来,在学术与临床上都有独到之处,广受患者好评!

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  北京北海医院专家介绍:

  黄汉源/主任医师 教授
  ●中国协和医科大学教授、北京协和医院乳腺外科教授 、北京北海医院乳腺外科医学中心特聘专家
  ●现致力于乳腺癌早期诊断的探索和研究,在临床上曾将直径只有0.7cm的早期乳腺癌做出正确诊断,创下在50分钟内可完成乳腺肿瘤治疗手术的记录。在治疗乳腺癌方面具有极丰富经验。

  杜玉堂/主任医师 教授
  ●东直门医院乳腺科原主任、北京中医药大学东方医院教授、北京北海医院乳腺外科医学中心特聘专家
  ●建立浆乳、肉芽肿性乳腺炎治疗中心,专门主刀做“肉芽肿”性小叶性乳腺炎GLM和浆细胞性乳腺炎的手术,使浆细胞性乳腺炎与肉芽肿性乳腺炎保乳根治成为现实。

  骆成玉/主任医师 教授
  ●中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员、首都医科大学附属复兴医院普外科和乳腺微创中心主任、北京北海医院乳腺外科医学中心特聘专家
  ●1985年毕业于皖南医科大学,1996年在北京医科大学获得外科学博士学位。 2001年在国内率先开展乳腺良恶肿瘤的乳腔镜微创与功能手术,“乳腔镜微小隐蔽切口切除乳腺良性肿块”等二十多项新技术。 

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