卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤,约占女性生殖器肿瘤的1/3。可发生于任何年龄,而以生育期妇女多见。卵巢恶性肿瘤的发病率虽居妇女生殖器恶性肿瘤的第三位,由于不易早期诊断,往往发现时已属晚期,其死亡率却为妇科恶性肿瘤的首位。那么,卵巢肿瘤的诊断和治疗有哪些呢?下面北京北海医院专家针对此问题做出了以下介绍,希望以下介绍能给您带来帮助。
专家介绍:卵巢肿瘤的诊断和治疗有哪些呢?
1、卵巢肿瘤症状
(1)、腹部不适:中等大小的良性肿瘤或生长迅速的恶性肿瘤常引起腹胀和不适感。
(2)、腹部肿块:良性肿生长慢,不易被发现,患者往往在无意中触及。恶性肿瘤生长快,易被察觉。
(3)、腹痛:良性肿瘤并发蒂扭转、破裂、出血、感染时,可出现不同程度的腹痛。恶性肿瘤如向周围浸润,或压迫神经可引起腹痛、腰痛或下肢痛。
(4)、压迫症状:肿瘤较大占满盆腔可引起压迫症状,如尿频、排尿困难、便秘、气急、心悸等。
(5)、子宫紊乱和内分泌症状肿瘤产生甾体激素或肿瘤破坏双侧卵巢时,可引起月经紊乱或子宫异常出血。颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤可产生过多雌激素而引起性早熟,或绝经后子宫出血。睾丸母细胞瘤可产生过多雄激素而引起男性化表现。
(6)、转移灶的表现:如肺转移引起咳血、呼吸困难;肠道转移引起大便改变、便血、肠梗阻等。
2、卵巢肿瘤体征有哪些?
良性卵巢肿瘤多为单侧性,位于子宫旁。呈球形、囊性或实性肿块,表面光滑,活动,与子宫界限分明。恶性卵巢肿瘤为双侧性、实性或部分实性、表面高低不平、较固定的肿块,子宫直肠陷凹内可有散在性质结节。
3、卵巢肿瘤辅助检查
(1)超声检查:B超显像可测知肿块的部位、大小、形态及性质。
(2)放射学诊断:钡餐造影或钡剂灌肠、空气对比造影可了解消化道有无肿瘤。CT检查可对盆腔肿瘤进行定位和定性,并可了解肝、肺及腹膜后淋巴结有无转移。盆腔淋巴结造影可判断卵巢肿瘤奶无淋巴道转移。
(3)腹腔镜检查:可直接观察肿瘤来源和大体情况,以及整个盆腹腔及横隔,以判定病变范围和期别。并可吸取腹水进行细胞学检查,或取可疑组织作病理检查。然而,巨大肿块或粘连肿块禁忌。
(4)细胞学检查:经腹或后穹窿穿刺抽取腹水进行细胞学检查,有助于卵巢恶性肿瘤诊断。
(5)肿瘤标志物检查:胚胎性癌、内胚窦癌患者中甲胎蛋白(aFP)浓度高,aFP大于20μg/L为阳性。β-hCG测定对原发性卵巢绒癌及卵巢生殖细胞中混有绒癌成分者有诊断价值。癌抗原CA125放射免疫测定(CA125大于65U/ml为阳性)对上皮性癌有较高的诊断意义。乳酸脱氢酶(LDH)测定有助于无性细胞瘤的诊断。
(6)剖腹探查:青春期前发现卵巢增大,绝经后仍能扪及卵巢;育龄妇女有卵巢囊性肿瘤,直径大于6cm,观察3~6个月不缩小或有增大;实性肿瘤直径大于4cm;孕早期发现卵巢肿块,孕4个月仍不缩小,均是剖腹探查指征。
4、卵巢肿瘤的治疗有那些?
腹腔镜微创技术治疗卵巢囊肿的显著优势
(1)、不影响卵巢正常功能:手术不伤及正常的卵巢组织及功能,术后不影响女性的正常怀孕。
(2)、安全性强:手术运用电视摄像体统,对人体进行微创诊断与治疗,高效、安全、并发症少,疼痛轻。
(3)、恢复快:腹腔镜手术只需住院3—5天,一般术后一周即可初见倾心,再见痴心。终日费心,欲得芳心。煞费苦心,想得催心。难道你心,不懂我心!恢复正常的生活和工作,能最大程度的节约社会成本。
(4)、创伤小:术后仅用三片创可贴,腹部依旧光洁如初,不影响腹部美容效果。
卵巢囊肿的危害有以下几个方面
(1)、下腹疼痛:肿瘤本身有一定的重量,它易受肠蠕动及体位变动的影响,使囊肿在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带,以致患者有下腹部充胀、下坠、疼痛感,但很容易被误认为是一些普通的妇科炎症或者肠胃炎。
(2)、导致水肿、影响生活:卵巢囊肿患者除了能感觉到食欲不振、体重减轻和腹部肿胀之外,还可能引起呕吐、发烧和腹部剧痛,后期甚至会导致腹部与四肢发生水肿。
(3)、导致女性容颜早衰:卵巢囊肿会引发女性内分泌失调、早衰、恶变,甚至会引发卵巢癌等疾病。
(4)、引发流产、难产:卵巢囊肿在早孕时可能引起流产,中断妊娠时则易发生卵巢囊肿蒂扭转,晚期妊娠时扭转较大者可导致胎位异常,分娩时可能阻塞产道引起难产。
(5)、导致不孕:早期的卵巢囊肿会出现小腹疼痛、白带增多、白带色黄、月经失调。当囊肿影响到激素生产时,可能出现阴道不规则出血或毛体增多等症状。而发展到中晚期时,患者会腹痛腹胀、尿频尿痛等症状,如不及时治疗最终会导致不孕。
北京北海医院专家表示:疾病给我们带来的危害是很大的,如有什么不适就应立即到医院检查治疗,避免带来更大危害使其遗憾一生。
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